Acting and knowledge of emergency rescue teams in dental trauma / Atuação e conhecimento de equipes de resgate de emergência em casos de trauma dental

Objetivo: O traumatismo dentário é regularmente freqüente em pacientes atendidos por equipes de resgate em locais de acidentes e por equipes de emergência em hospitais. No entanto, esses profissionais recebem pouca ou nenhuma informação sobre como cuidar e atuar em casos de lesões traumáticas em tecidos duros e moles. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento dos profissionais das equipes de resgate e emergência (médicos, enfermeiros e paramédicos) sobre o atendimento do traumatismo dentário. Material e métodos: 196 profissionais das unidades de resgate e emergência receberam um questionário padronizado de 5 questões referentes ao atendimento do traumatismo dentário e preservação de tecido dentário avulsionado (um dente ou seu fragmento). Resultados: os resultados mostraram um alto nível de atendimento de pacientes de traumatismo dentário por paramédicos, enfermeiros e médicos, com conhecimento muito baixo sobre como lidar com esses casos, e com resultados moderados sobre o melhor meio para preservar o dente avulsionado, e as ações tomadas durante o processo de resgate. Conclusão: há uma alta ocorrência de casos de traumatismos dentários atendidos por equipes de resgate e emergência, com falta de conhecimento, o que sugere a necessidade de mais campanhas educativas para esses profissionais com acompanhamento a longo prazo. (AU)

Are Desensitizing Toothpastes Equally Biocompatible and Effective Against Microorganisms?

Abstract The aims of this study were evaluate cytotoxicity, genotoxicity, antimicrobial activity of desensitizing toothpastes compared to a common one and the surface roughness of tooth enamel submitted to brushing with these toothpastes. Samples of three desensitizing toothpastes (Colgate Sensitive, Sensodyne and Oral B Sensitive) and common toothpaste (Colgate) were placed in contact with gingival human fibroblasts. Cytotoxicity and genotoxocity were measured by MTT assay and micronucleus test. Antimicrobial activity of the toothpastes extracts against C. albicans, S. mutans and S. aureus were assessed. For surface roughness evaluation, bovine teeth were submitted to 10.000 brushing cycles. The results were analyzed statically using Mann-Whitney U, ANOVA and Z tests (p<0.05). All toothpastes caused cytotoxic effect to the cells (p<0.05), except Colgate Sensitive. The toothpastes did not increase the number of micronuclei compared to the untreated control group. Colgate eliminated all the evaluated microorganisms at lower concentrations compared to Colgate Sensitive and Oral B Sensitive, which were not able to eliminate S. aureus. Sensodyne did not reach the minimum microbicidal concentration. The surface roughness of tooth enamel increased after brushing with Colgate Sensitive and Oral B Sensitive, however the comparison between groups showed no difference on the enamel surface roughness presented by desensitizing toothpastes when compared with the common one (p>0.05). Based on these results, we can conclude that although none toothpaste has induced genotoxicity, Colgate Sensitive was also not cytotoxic. Colgate was the most effective against the microorganisms, and there were no differences on the enamel surface roughness between the groups.

Resumo Os objetivos desse estudo foram avaliar a citotoxicidade, genotoxicidade, atividade antimicrobiana de dentifrícios dessensibilizantes em comparação com um comum e também a rugosidade superficial do esmalte dentário submetido à escovação com esses dentifrícios. Amostras de três dentifrícios dessensibilizantes (Colgate Sensitive, Sensodyne e Oral B Sensitive) e um dentifrício comum (Colgate) foram colocadas em contato com fibroblastos gengivais humanos e a citotoxicidade e genotoxidade foram mensuradas pelo ensaio MTT e teste do micronúcleo. A atividade antimicrobiana dos extratos dos dentifrícios contra C. albicans, S. mutans e S. aureus foi determinada. Para a avaliação da rugosidade superficial, espécimes de dentes bovinos foram submetidas à 10.000 ciclos de escovação. Os resultados foram analisados estatisticamente usando os testes Mann-Whitney U, ANOVA e Teste Z (P<0,05). Todos os dentifrícios causaram efeito citotóxico às células (P<0,05), exceto o Colgate Sensitive. Os dentifrícios não aumentaram o número de micronúcleos em comparação com o grupo não tratado. O Colgate foi capaz de eliminar todos os microorganismos avaliados em concentrações mais baixas em comparação com Colgate Sensitive e Oral B Sensitive, que não foram capazes de eliminar os S. aureus. O Sensodyne não atingiu a concentração microbicida mínima para qualquer microorganismo. A rugosidade superficial do esmalte dentário aumentou após a escovação com Colgate Sensitive e Oral B Sensitive, porém a comparação entre os grupos não mostrou diferença na rugosidade superficial do esmalte apresentada por dentifrícios dessensibilizantes quando comparados ao comum (p>0,05). Com base nesses resultados, podemos concluir que, embora nenhum dentifrício tenha induzido genotoxicidade, o Colgate Sensitive também não foi citotóxico. O Colgate foi o mais eficaz contra os microorganismos, e não houve diferença na rugosidade superficial do esmalte entre os grupos.

Analysis of indicators of osteogenesis, cytotoxicity and genotoxicity of an experimental ß-TCP compared to other bone substitutes / Análise dos indicadores da osteogênese, citotoxicidade e genotoxicidade de um ß-TCP experimental comparado a outros substitutos ósseos

The aim of this study was to evaluate the indicators of osteogenesis, cytotoxicity and genotoxicity of an experimental beta tri-calcium phosphate (experimental ß-TCP) compared with two other bone substitutes: bovine hydroxyapatite (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) and beta tri-calcium phosphate (ß-TCP - Bionnovation). The cell viability and genotoxicity were measured by MTT and MNT assay, respectively. The indicators of osteogenesis were analyzed by alkaline phosphatase activity, total protein content, and calcium deposition. The MTT and MNT assay showed that none of the tested materials was cytotoxic nor genotoxic. Concerning the indicators of osteogenesis, it was observed that cells in contact with all the materials were able to induce the osteogenesis and this process was influenced by the period of the cell culture in contact with bone substitutes. Based on the results of this study, it was concluded that this experimental ß-TCP appears to be a promising material as a bone substitute.

O objetivo deste estudo foi avaliar os indicadores da osteogênese, citotoxicidade e genotoxicidade de um beta-tricálcio fosfato (ß-TCP experimental) comparado com dois outros substitutos ósseos : Hidroxiapatita Bovina (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) e beta-tricálcio fosfato (ß-TCP - Bionnovation). A viabilidade celular e genotoxicidade foram mensuradas pelos ensaios MTT e MNT, respectivamente. Os indicadores da osteogênese foram analisados pela atividade de fosfatase alcalina (ALP), conteúdo de proteína total, e deposição de cálcio. Os ensaios MTT e MNT mostraram que nenhum dos materiais testados foi citotóxico ou genotóxico. Em relação aos indicadores da osteogênese, foi observado que as células em contato com todos os materiais foram capazes de induzir a osteogênese, e que esse processo foi influenciado pelo período da cultura celular em contato com os substitutos ósseos. Baseado nos resultados desse estudo, conclui-se que este ß-TCP experimental parece ser um material promissor para ser utilizado como substituto ósseo.

Calcium Hydroxide improves epoxy sealer adhesion on root dentin / O hidróxido de cálcio melhora a adesão de selante resinoso à dentina radicular

Objetivo: O intuito deste estudo é avaliar a adesão de um cimento endodôntico (AH Plus) em canais radiculares após o uso de diferentes protocolos de EDTA 17% e o uso de medicação intracanal (ICM) à base de hidróxido de cálcio em veículo aquoso. Material e Métodos: Para isso, 72 dentes humanos unirradiculares foram instrumentadas até # 50 e divididos em seis grupos (n = 12). Grupo 1: EDTA por 3 min; Grupo 2: 3 mL de EDTA + 3 min de EDTA; Grupo 3: 3 ml de EDTA + 3 min de EDTA + 30 segundos de agitação ultra-sônica; Grupo 4: EDTA durante 3 min + ICM; Grupo 5: 3 ml de EDTA + 3 min de EDTA + ICM; Grupo 6: 3 ml de EDTA + 3 min de EDTA + 30 segundos de agitaçãosônica + ICM. Os canais radiculares foram preenchidos com cimento endodôntico após cada protocolo e, após 7 dias foram preparados para o teste de push-out. Os dados foram analisados utilizando ANOVA dois fatores (p < 0,05). Resultados: Não foi observado diferença estatística na resistência de união nos 3 diferentes protocolos de EDTA a 17%. No entanto, o uso de ICM aumentou significativamente a resistência de adesão. Conclusão: a medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio melhorou a resistência de união do AH Plus às paredes dentinárias, independentemente do protocolo de EDTA. (AU)

Objective: The aim of this study is to evaluate the adhesion of an endodontic sealer (AHPlus) in root canals after the use of different protocols of 17% EDTA and the use of intracanal medication (ICM) based on calcium hydroxide in aqueous vehicle. Material and Methods: For this, 72 single-rooted human teeth were instrumented up to #50 and divided into six groups (n = 12). Group 1: EDTA for 3 min; Group 2: 3 mL of EDTA + 3 min of EDTA; Group 3: 3 mL of EDTA + 3 min of EDTA + 30 seconds of ultrasonic agitation; Group 4: EDTA for 3 min + ICM; Group 5: 3 mL of EDTA + 3 min of EDTA + ICM; Group 6: 3 mL of EDTA + 3 min of EDTA + 30 seconds of ultrasonic agitation + ICM. The root canals were filled with endodontic sealer after each protocol and after 7 days they were prepared to the push-out test. The data were analyzed using twoway ANOVA (p< 0.05). Results: It was observed no statistically difference in bond strength in the 3 different 17% EDTA protocols. However, the use of ICM increased significantly the resistance adhesion. Conclusion: Intracanal medication based on calcium hydroxide improved the bond strength of AHPlus to dentin walls, regardless of the EDTA protocol. (AU)

Investigation of Bacterial Contents From Persistent Endodontic Infection and Evaluation of Their Inflammatory Potential

Abstract This clinical study investigated and quantified cultivable bacteria and their levels of endotoxins in persistent endodontic infection, determining their antigenicity against macrophages and fibroblast cells by IL-1β and TNF-α secretion and evaluating their relationship with clinical and radiographic features. Samples from the root canals were obtained after root filling removal. Culture techniques were used to determine the bacterial count and the endotoxins were determined by LAL-assay. PCR analysis (16S rDNA) was used for bacterial detection. Raw 264.5 macrophages and V79 fibroblast were stimulated with endodontic contents. ELISA assay measured the amounts of IL-1ß/TNF-?#61537; secretion. Bacteria and endotoxin medians were 1.24x105 CFU/mL and 9.62 EU/mL, respectively. Porphyromonas endodontalis was the most frequently detected species. Higher levels of endotoxins were found in teeth with pain on palpation (23.56 EU/mL) rather than in its absence (8.21 EU/mL). Larger areas of bone destruction were related to higher levels of endotoxins and IL-1β and TNF-α secretion. The study findings revealed the presence of Gram-negative bacteria species in persistent endodontic infection, with their endotoxins related to both severity of bone destruction and development of symptomatology. Moreover, larger areas of bone destruction were related to higher levels of IL-1β and TNF-α secreted by macrophages and fibroblast cells.

Resumo Este estudo clínico investigou e quantificou bactérias cultiváveis e seus níveis de endotoxinas na infecção endodôntica persistente, determinando a sua antigenicidade contra macrófagos e células de fibroblastos através de IL-1β e TNF-α; e avaliando sua relação com características clínicas e radiográficas. As amostras dos canais radiculares foram obtidas após a desobturação. Técnicas de cultura foram utilizadas para determinar a contagem de bactérias e a quantificação de endotoxinas foram determinadas por ensaio de LAL. Análise por PCR (16S rDNA) foi utilizada para a detecção bacteriana. Células 264,5 macrófagos e fibroblastos V79 foram estimuladas com conteúdo endodôntico. IL-1β e TNF-α produzidas pelas células avaliadas foram medidas por ensaio de ELISA. As medianas de bactérias e endotoxinas foram 1,24x105 UFC/mL e 9,62 EU/mL, respectivamente. Porphyromonas endodontalis foi a espécie mais frequentemente detectada. Níveis mais elevados de endotoxinas foram encontrados em dentes com dor à palpação (23,56 EU/mL) quando comparado a sua ausência (8,21 EU/mL). Maiores áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de endotoxinas e IL-1β e TNF-α. O estudo revelou presença de espécies de bactérias Gram-negativas em infecção endodôntica persistente, com níveis elevados de endotoxinas relacionados a maior destruição óssea periapical e presença de sintomatologia. Além disso, grandes áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de IL-1β e TNF-α secretadas por macrófagos e fibroblastos.

Coronal bacterial leakage in root canals filled with single cone technique and different endodontic sealers / Infiltração coronária microbiana em canais radiculares obturados pela técnica do cone único com diferentes cimentos endodônticos

Objective: To evaluate coronal bacterial leakage comparing five endodontic sealers (AH Plus, Apexit Plus, Copaifera sp oil, EndoREZ and Polifil), and comparing root canals filled with EndoREZ sealer/ EndoREZ® Points and EndoREZ sealer/conventional gutta-percha points. Material & Methods: 84 human teeth were prepared and filled with gutta-percha points using the single cone technique. Roots were randomly divided into 6 groups: Apexit Plus, AH Plus, Copaifera sp oil, Polifil, EndoREZ, and EndoREZ/EndoREZ Points. After setting time, the roots were incorporated in a leakage model, which upper chamber contained a suspension of Streptococcus mutans, and lower chamber a broth. Leakage was assessed for turbidity in lower chamber for 60 days. Statistic analysis was performed using the nonparametric Kaplan-Meier method (p<0.05). Results: All experimental groups presented leakage during the study’s period. The medium time of leakage was: Apexit Plus and AH Plus 6.3 days, Polifil 5.1 days, Copaifera 1.2 days, and both EndoREZ groups infiltrated in the first day. Conclusions: There was no statistically significant difference between the sealers Apexit Plus, AH Plus and Polifil, but they prevented leakage better than Copaifera sp oil and both EndoREZ groups. However, none of the tested sealers was capable of resisting coronal bacterial leakage for more than 22 days.

Objetivo: Avaliar a infiltração coronária microbiana de cinco cimentos endodônticos (AH Plus, Apexit Plus, Copaiba, EndoREZ and Polifil), e comparar canais obturados com cimento EndoREZ/ cones EndoREZ e canais com cimento EndoREZ/ cones de guta-percha. Material e Métodos: 84 raízes de dentes humanos uniradiculados tiveram seus canais preparados e obturados pela técnica do cone único. As raízes foram divididas em 6 grupos: Apexit Plus, AH Plus, Copaiba, Polifil, EndoREZ e EndoREZ/ cones EndoREZ. Após endurecimento dos cimentos, as raízes foram adaptadas a um modelo de infiltração, cuja câmara superior continha uma suspensão de Streptococcus mutans, e a inferior um meio de cultura, deixando a porção apical da raiz imersa. A infiltração foi verificada diariamente pelo turvamento na câmara inferior, por um período de 60 dias. Os dados foram avaliados pela análise estatística não paramétrica Kaplan-Meier (p<0,05). Resultados: Todos os grupos experimentais apresentaram infiltração no período do experimento, contudo o tempo máximo foi de 22 dias. O tempo médio de infiltração foi: Apexit Plus 6,3 dias, AH Plus 6,3 dias, Polifil 5,1 dias, Copaiba 1,2 dias, e em ambos os grupos do cimento EndoREZ todos os espécimes infiltraram no primeiro dia. Conclusão: Não houve diferença estatisticamente significante entre os cimentos Apexit Plus, AH Plus e Polifil, mas estes apresentaram melhores resultados que Copaifera e ambos os grupos do EndoREZ. Porém, nenhum cimento foi capaz de impedir a infiltração coronária microbiana por mais de 22 dias.

Dental treatment for the pregnant patient / Atendimento odontológico à paciente gestante

Dental treatment of pregnant women should be accomplished with safety. Consequently, the dental professional should evaluate its real need and risks for the mother and child. This paper reports through a literature review, the caution with the clinical dental procedures commonly performed and possible risks of the therapeutic agents used, allowing the dentist to evaluate the treatment and the drug to be administered to the pregnant women

O tratamento odontológico da gestante deve ser realizado com segurança, e para isto deve-se avaliar a real necessidade de sua execução e os riscos que o mesmo poderá trazer para a mãe e para o bebê. Este artigo relata, com base em uma revisão de literatura, os cuidados com os procedimentos clínicos comumente realizados no consultório odontológico e os possíveis riscos dos agentes terapêuticos utilizados, permitindo ao clínico avaliar o tratamento e a droga a serem administrados às gestantes.

Micro-CT assessment of two different endodontic preparation systems

The aim of this study was to compare two endodontic preparation systems using micro-CT analysis. Twenty-four one-rooted mandibular premolars were selected and randomly assigned to two groups. The samples (n = 12) of Group 1 were prepared using the ProTaper Universal rotary system, while Group 2 (n = 12) was prepared using the EndoEZE AET system complemented by manual apical preparation with K-type hand files up to #30. A 2.5% sodium hypochlorite solution was used in both groups for irrigating. Both groups were scanned by high-resolution microcomputed tomography before and after preparation (SkyScan 1172, SkyScan, Kontich, Belgium). The root canal volume and surface area was measured before and after preparation, and the differences were calculated and analyzed for statistically significant differences using ANOVA complemented by the Tukey test (p < 0.05). The results showed no statistically significant differences between the mean volumes of dentin removal by the two systems. However, the EndoEZE AET system presented a significantly greater mean surface area compared to the ProTaper system (p < 0.05). The EndoEZE AET system enabled preparation of a greater root canal surface area when compared to the ProTaper Universal system. There seemed to be no difference in dentin volume loss between the two systems used.

Cytotoxicity of non-vital dental bleaching agents in human gingival fibroblasts / Avaliação da citotoxicidade de agentes clareadores de uso interno sobre fibroblastos gengivais humanos

Objective: The aim of this study was to compare several non-vital dental bleaching agents for their in vitro cytotoxicity to human gingival fibroblasts primary cell line. Methods: The cells were cultivated in DMEM and were seed in plates of 96 wells; then, it was exposed to the conditioned medium according to the experimental groups (n = 12): G1 - SP (sodium perborate) + distilled water; G2 - SP + 20% CP (carbamide peroxide); G3 - 20% CP; G4 - SP + 35% HP (hydrogen peroxide); G5 - 35% HP. In the control group (n = 12), corresponded to the curve of cell growth and viability, the cells did not receive any treatment. Cell viability was measured photometrically using a MTT assay after a 24 h and 48 h of exposure period. Data were submitted to ANOVA and Tukey’s tests. Results: All the experimental groups presented high cytotoxicity statically in comparison to the control group. The rank of the most to the least toxic material after 24 h was: SP + DW > 35% PH > PS + 20% PC > PS + 35% PH > 20% PC; and after 48 h was: SP + DW > PS + 20% PC > 35% PH > PS + 35% PH > 20% PC. Conclusion: All the bleaching agents had presented cytotoxicity effects, reducing significantly the cell viability, however, in the conditions that the study was conducted the association of sodium perborate with distilled water was the most toxic bleaching agent

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a citotoxicidade de agentes clareadores de uso interno em linhagem primária de fibroblastos humanos. Material e Método: As células foram cultivadas em meio DMEM e semeadas em placas de 96 poços. Em seguida, foram expostas aos meios de cultura condicionados de acordo com os grupos experimentais (n = 12): G1 - PS (perborato de sódio) + água destilada; G2 - PS + PC 20% (peróxido de carbamida); G3 - PC 20% ; G4 - PS + PH 35% (peróxido de hidrogênio); G5 - PH 35%. No grupo controle (n = 12), correspondente à curva de crescimento e viabilidade celular, as células não receberam nenhum tratamento. A viabilidade celular foi verificada por espectofotômetro utilizando o ensaio de MTT, após um período de 24 e 48 h de exposição aos agentes clareadores. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey. Resultados: Todos os grupos experimentais apresentaram alta citotoxicidade em relação ao grupo controle. O rank de citotoxicidade dos agestes clareadores após 24 h foi: PS + AD > PH 35% > PS + PC 20% > PS + PH 35% > PC 20% e após 48h foi: PS + AD > PS + PC 20%> 35% PH > PS +PH 35% > 20% PC. Conclusão: Todos os agentes clareadores apresentaram efeitos citotóxicos, reduzindo significativamente a viabilidade da celular. Entretanto, nas condições em que o estudo foi conduzido a associação do perborato de sódio com água destilada, foi o agente clareador mais tóxico

Avaliação do índice de sucesso de tratamentos endodônticos realizados por alunos de graduação

Introdução: a proposta desse estudo foi avaliar o índice de sucesso dos tratamentos endodônticos realizados por alunos de graduação da Universidade Estadual Paulista.Métodos: foram analisados 94 prontuários de 85 pacientes que receberam tratamento endodôntico. Todos os casos avaliados foram submetidos a tratamento padronizado com as mesmas soluções irrigadoras e uso de medicação intracanal. Os critérios adotados para caracterizar o quadro como bem sucedido foram: ausência de sintomatologia dolorosa,edema ou fístula, regressão total ou parcial de lesão radiográfica, bem como qualidade da obturação do sistema de canais radiculares. Os resultados foram submetidos ao teste Kappa para verificação da correlação entre tratamento,sucesso clínico e sucesso radiográfico. Resultados: de acordo com a avaliação clínica, o índice de sucesso foi de 89,36%, enquanto que radiograficamente esse índice foi de 88,29%. A análise estatística indica que houve concordância entre tratamento e sucesso em 79 (84,04%) de um total de 94 casos (p=0,14). Conclusão: os tratamentos de dentes com necrose pulpar realizados por alunos de graduação apresentaram um alto grau de sucesso clínico e radiográfico

Subcutaneous tissue reaction to castor oil bean and calcium hydroxide in rats

Castor oil bean cement (COB) is a new material that has been used as an endodontic sealer, and is a candidate material for direct pulp capping. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the biocompatibility of a new formulation of COB compared to calcium hydroxide cement (CH) and a control group without any material, in the subcutaneous tissue of rats. MATERIAL AND METHODS: The materials were prepared, packed into polyethylene tubes, and implanted in the rat dorsal subcutaneous tissue. Animals were sacrificed at the 7th and 50th days after implantation. A quantitative analysis of inflammatory cells was performed and data were subjected to ANOVA and Tukey's tests at 5 percent significance level. RESULTS: Comparing the mean number of inflammatory cells between the two experimental groups (COB and CH) and the control group, statistically significant difference (p=0.0001) was observed at 7 and 50 days. There were no significant differences (p=0.111) between tissue reaction to CH (382 inflammatory cells) and COB (330 inflammatory cells) after 7 days. After 50 days, significantly more inflammatory cells (p=0.02) were observed in the CH group (404 inflammatory cells) than in the COB group (177 inflammatory cells). CONCLUSIONS: These results demonstrate that the COB cement induces less inflammatory response within long periods.

Dimensional alterations and solubility of new endodontic sealers

This study evaluated the dimensional alterations and the solubility of two experimental endodontic sealers based on Copaifera multijuga oil-resin (Biosealer) and castor oil bean cement (Poliquil), maintained in different storage solutions. Twenty specimens (3 mm diameter and 2 mm height) of each sealer were assigned to 2 groups (n=10) according to the storage solution: simulated tissue fluid (STF) or distilled water (DW). The specimens were stored in these solutions during 90 days, being removed every 30 days for weighting. The solutions were renewed every 15 days. The results were subjected to statistical analysis by Dunn's and Mann-Whitney tests (a=0.05). The solubility of Poliquil was higher in STF (38.4 ± 36.0) than in DW (28.4 ± 15.0), while Biosealer showed higher solubility in DW (34.61 ± 6.0) than in STF (18.59 ± 8.0). The storage solution influenced the behavior of sealers in relation to the weight variation (p=0.0001). Poliquil presented higher variation of weight independent of the solution (p=0.239). Biosealer also presented higher variation of weight regardless of the solution (p=0.0001). The solubility of Biosealer was different from that of Poliquil, but both sealers showed low solubility in STF. Under the tested conditions, neither of the materials were according to the ADA'S specification.

O presente estudo avaliou a alteração dimensional e solubilidade de 2 cimentos experimentais (à base de resina do óleo de Copaíba - Biosealer e cimento do polímero da mamona - Poliquil), mantidos em diferentes meios de armazenamento. Foram confeccionados 20 espécimes de cada cimento com 3 mm de diâmetro e 2 mm de altura os quais foram divididos em 2 grupos (n=10) de acordo com o meio de armazenamento (fluido tissular simulado ou água destilada). Os espécimes foram atidos nas soluções durante 90 dias, sendo removidos a cada 30 dias para pesagem das amostras, no entanto as soluções foram trocadas a cada 15 dias. Os resultados foram submetidos aos testes de Dunn (5 por cento) e Mann-Whitney. Os meios de armazenamento causaram influência no comportamento dos cimentos em relação ao peso (p=0,0001). Poliquil apresentou alta variação de peso independente da solução (p=0,239). Biosealer também apresentou alta variação de peso independente da solução (p=0,0001). A solubilidade do Biosealer foi diferente do Poliquil, entretanto, ambos cimentos mostraram baixa solubilidade no fluido tissular simulado. Nas condições do experimento, nenhum cimento está de acordo com a especificação da ADA.

Antimicrobial activity of sodium hypochlorite associated with intracanal medication for Candida albicans and Enterococcus faecalis inoculated in root canals

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the action of sodium hypochlorite (NaOCl) associated with an intracanal medication against Candida albicans and Enterococcus faecalis inoculated in root canals. MATERIAL AND METHODS: Thirty-six human single-rooted teeth with single root canals were used. The canals were contaminated with C. albicans and E. faecalis for 21 days and were then instrumented with 1 percent NaOCl. The roots were divided into 3 groups (n=12) according to the intracanal medication applied: calcium hydroxide paste, 2 percent chlorhexidine (CHX) gel, and 2 percent CHX gel associated with calcium hydroxide. The following collections were made from the root canals: a) initial sample (IS): 21 days after contamination (control), b) S1: after instrumentation, c) S2: 14 days after intracanal medication placement; S3: 7 days after intracanal medication removal. The results were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. RESULTS AND CONCLUSIONS: Both 1 percent NaOCl irrigation and the intracanal medications were effective in eliminating E. faecalis and C. albicans inoculated in root canals.

In vitro incidence of root canal bifurcation in mandibular incisors by radiovisiography

Objective: The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography. Material and Methods: Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20o deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions. Results:The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicatingbifurcation. Conclusions: Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.

Effectiveness of carbamide peroxide and sodium perborate in non-vital discolored teeth

Objective: To evaluate the efficacy of 16% carbamide peroxide gel (CP16%), tetrahydrate sodium perborate (SP) and mixture (CP16% + SP), in walking bleaching of non-vital discolored teeth. Materials and methods: Sixty single-rooted human premolars with intact crowns were used and initial color was assessed using Vita shade guide and standardized photos. The teeth were stained using rabbit fresh blood for 18 days and photos of discolored teeth and color evaluation were performed. The teeth were divided into 4 groups (n= 15), according to bleaching agent used: G1) CP16% gel; G2) CP16% gel + SP; G3) SP + distilled water; G4: control.The bleaching agents were replaced twice at 7-day intervals for 21 days. All teeth were evaluated by two endodontists at days 0, 7, 14 and 21 and the color changes were assessed using Vita shade guide and standardized photos. The results were analyzed byKruskal-Wallis and Dunn’s tests (p=0.05). Results: The experimental groups presented statistically similar bleaching results (p>0.05) at the end of 7, 14 and 21 days. These groups presented significantly higher bleaching efficacy than control group (G4) (p<0.05). The mixture CP16% + SP promoted return of original color in 100% of teeth at the end of 21 days. Conclusion: It was concluded that three bleaching agents were effective in bleaching of stained teeth with blood products, especially at the end of 21 days.

Tratamento não-cirurgico de patologias com imagens radiográficas sugestivas de cisto radicular / No-surgical treatment of pathologies with suggestive radiographic images of radicular cyst

São consideradas periapicopatias verdadeiras de origem inflamatória a pericementite apical aguda e crônica, abscesso dentoalveolar agudo e crônico, granuloma periapical e cisto periapical. Casos de lesões periapicais com imagens radiográficas sugerindo cistos podem ser tratados de forma não-cirúrgica com um índice de sucesso bastante elevado. Este trabalho teve como objetivo apresentar três casos clínicos de tratamento não-cirúrgico para lesões com aspecto radiográfico sugestivo de cisto. Foi realizado o preparo químico mecânico e a medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado com trocas mensais de seis e sete meses ou ao gel de clorexidina 2% com trocas mensais durante dez meses. Medicação sistêmica também foi utilizada como complemento do tratamento. Em dois casos, houve regressão da lesão somente com o tratamento endodôntico. No terceiro caso, na proservação de dois anos, foi observada a recidiva da imagem sendo indicada a complementação cirúrgica do caso. Conclui-se que lesões periapicais, com imagens radiográficas sugestivas de cistos, podem ser tratadas da forma convencional, com trocas periódicas da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado ou ao gel de clorexidina 2%, com um índice de sucesso bastante elevado.

Acute and chronic apical pericementitis, acute and chronic dentoalveolar abscess, apical granuloma and apical periodontal cyst are considered real periapical diseases of inflammatory original. Cases that present periapicallesions with cyst-like radiographic images may be treated non-surgically with significantly high index of success. The purpose of this report was presented three clinical cases reports which were performed non-surgical treatment for lesions with a cyst-like radiographic aspect. In these clinical cases, the root canal was prepared by chemical mechanic treatment using intra-canal medication based on calcium hydroxide paste associated with camphorated paramonochlorophenol changing during 6 and 7 months or 2% chlorhexidine gel changing during 10 months. Systemic medication had also used to complement the treatment. It was verified that two cases revealed regression of the cyst-like lesion using only the root canal treatment. After two years following, the third case showed the recidivate image and it was recommended the surgical procedure for the treatment. In conclusion, periapical lesions with a cyst-like radiographic can be treated by conventional way using periodic changes of intra-canal medication based on calcium hydroxide associated with camphorated paramonochlorophenol or 2% chlorhexidine gel promoting a high index of success.

Avaliação do pH das soluções de hipoclorito de sódio 1 % e 2.5 % e digluconato de clorexidina 2 % em função do tempo / Evaluation of pH of 1% and 2.5 % sodium hypochlorite solution and 2 % chlorexidine gluconate in differents periods of time

Este trabalho teve como objetivo comparar os valores de pH entre a solução de digluconato de clorexidina 2% manipulada, e o hipoclorito de sódio 1% e 2,5% manipulado e comercial em diferentes períodos de tempo. Foram utilizadas diferentes concentrações e apresentações (comerciais ou manipuladas) das soluções de hipoclorito de sódio e clorexidina. O pH das amostras foi aferido com um pHmetro digital submergindo o eletrodo em 2ml de cada solução em intervalos de 0, 1, 7, 14 e 30 dias após a abertura dos frascos das soluções. Os resultados foram submetidos ao teste de dispersão (Minitab versão 14) e verificou-se que a marca comercial Carrefour apresentou maiores valores de pH em relação às demais soluções e que a Clorexidina 2% (Byoformula) mostrou valores inferiores de pH em relação a todas as soluções testadas... Conclui-se que as soluções irrigadoras testadas apresentaram estabilidade de pH durante 30 dias e a solução de clorexidina 2% mostrou os menores valores de pH.

This study compared the pH values among 2% chlorexidine gluconate solution manipulated, and 1% and 2,5% sodium hypochlorite solution manipulated and commercial in different periods of time. Different concentrations and presentations were used (commercial or manipulated) of sodium hypochlorite and chlorexidine gluconate solutions. The pH of samples was measured by digital pHmetro submerging the electrode in 2ml of solution in intervals of 0, 1, 7, 14 and 30 days after opening of the flasks of solutions. The results were submitted to dispersion test (Minitab 1.4 version) and it was verified that commercial mark Carrefour presented higher pH values in relation to other solutions and that 2% chlorexidine (Byoformula) it showed small pH values in relation to all of tested solutions... It concluded that: endodontic irrigants presented pH stability for 30 days and 2% chlorexidine solution showed the smallest pH values.

The effect of endodontic materials on the optical density of dyes used in marginal leakage studies

The aim of this study was to determine the effect of the exposure of different endodontic materials to different dye solutions by evaluating the optical density of the dye solutions. Seventy-five plastic tubes were filled with one of the following materials: AH Plus, Sealapex, Portland cement, MTA (Angelus and Pro Root) and fifteen control plastic tubes were not. Each specimen of material and control was immersed in a container with 1 ml of each dye solution. A 0.1 ml-dye solution aliquote was removed before immersion and after 12, 24, 48 and 72 hours of each specimen immersion to record its optical density (OD) in a spectrophotometer. Statistical analysis was performed with ANOVA and Tukey tests (5 percent). No significant difference was found among any of the solution OD values for AH Plus cement. Portland cement promoted different OD values after 12 hours of immersion. MTA-Angelus cement presented different OD values only for 2 percent rhodamine B and the MTA-Pro Root cement presented different OD values in all 2 percent rhodamine B samples. Sealapex cement promoted a reduction in the India Ink OD values. Dye evaluation through OD seems to be an interesting method to select the best dye solution to use in a given marginal leakage study.

Microinfiltração de materiais restauradores temporários usados durante o clareamento dental interno / Microleakage of temporary restorative materials used during walking bleach technique

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de diferentes materiais seladores temporários em prevenir a microinfiltração coronária durante o clareamento de dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados 70 molares humanos íntegros que receberam abertura coronária padronizada e terapia simulando a técnica de clareamento. Os dentes foram divididos em 8 grupos (6 grupos experimentais e 2 grupos controle); sendo que nos grupos experimentais as cavidades de acesso foram seladas com Cavit (ESPE), Resina Composta TPH (Denstply), Cimento de Ionômero de Vidro (Vidrion R – SSWhite), IRM (Dentsply), Cimpat (Septodont) ou Cavitec (Kerr). O grupo controle negativo não recebeu abertura de acesso e no controle positivo as aberturas de acesso não foram restauradas. Os dentes foram termociclados (5ºC a 55ºC, 300 ciclos) e a microinfiltração foi medida linearmente pela extensão de penetração do corante azul de metileno2%. As medidas das infiltrações foram avaliadas pelo modelo estatístico de Conover e pelo teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram melhor capacidade de selamento oferecida pelo Cimento de Ionômero de Vidro, Resina Composta e Cimpat, sem diferenças estatisticamente significantes (p > 0,01). Os maiores valores de infiltração foram verificadas com o IRM. Conclui-se que o cimento ionômero de vidro, a resina composta e o Cimpat são capazes de minimizar a microinfiltração e portanto podem ser utilizados como seladores temporários durante o clareamento.

Análise topográfica, diametral e quantitativa de túbulos dentinários em canais radiculares de dentes humanos / Analysis topographical, diametrical and quantitative of dentinal tubules in root channels of human teeth

O objetivo deste estudo foi avaliar o número e o diâmetro de túbulos dentinários em canais radiculares, nos diferentes terços, em dentes humanos, visando auxiliar estudos na área da permeabilidade dentinária. Para tal, foram utilizados 24 dentes humanos prémolares hígidos, divididos em 4 grupos de acordo com faixas etárias - G1: 10-15; G2: 16-30; G3: 31-45: G4: 46-80 anos de idade. Os dentes tiveram suas coroas removidas, sendo os canais instrumentados, seccionados longitudinalmente, submetidos ao ultra-som e lavados com EDTA. Em seguida, foram metalizados e analisados ao MEV. Os dados obtidos foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey (5%). Quando analisados os terços radiculares, o cervical apresentou a maior média, seguido dos terços médio e apical. Com relação às faixas etárias, o G3 apresentou a maior média de número de túbulos dentinários, tendo o G4 apresentado uma média signifi cantemente menor que os demais. Não foram encontrados, nos grupos estudados, diferenças com relação ao diâmetro tubular. Concluímos que apenas os grupos G3 e G4 diferiram estatisticamente entre si, com relação ao número de túbulos dentinários.